フットサルをよりスピーディに、より楽しく進化させた、4対4のフットサル型インドアサッカー

個人参加型アクションサッカー応募フォーム

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　例：山田太郎

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　例：やまだたろう

性　　別

年齢※

住　所※

　例：柏市柏1-1

連絡先電話番号※
（携帯電話でも可）

（原則、電話でご連絡致します。）　例： 090-1234-5678

e-mailアドレス※

例： taro@actionsoccer.jp （電話不通時にご連絡致します）

ご希望の日時※

例： 4月1日

ご希望の時間帯※

　例：22:00～23:30

注）月曜日22:00～23:30／火曜日21:00～23:00／水曜日20:00～のどちらかでお願いします。

ご質問等ございましたら
ご入力下さい。

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